Mareo

13 - 08 - 2021

El mareo es motivo de consulta frecuente, el cual es preocupante para el paciente y para el médico, generalmente el paciente describe la sensación “todo está dando vueltas”, percepción de balanceo o inclinación como si se fuera a caer o desmayar, puede existir dificultad para caminar derecho.

Las causas más comunes de mareo son : el 40% vértigo periférico, 10% lesiones cerebrales, 15% trastornos psiquiátricos, 25% pre-sincope y otras causas.

Vértigo: este es un tipo de mareo que le hace sentir como si estuviera dando giros, o balanceo, la sensación clásica es sentir que las cosas a mi alrededor dan vueltas, esta sensación va y viene puede durar segundos, horas o días, los síntomas pueden empeorar cuando mueve la cabeza, cambia de posición, tose o estornuda.

Las causas más comunes de vértigo son problemas en el oído interno, donde existe una red de diminutos túbulos los cuales están llenos de líquidos y calcio, este sistema es el que se encarga de informarle al cerebro donde está ubicado y a mantener el equilibrio.

Otra causa menos frecuente son algunos medicamentos y problemas que afectan directamente el cerebro como eventos cerebro vascular o enfermedades como la esclerosis múltiple

Vértigo central: esta causa es generalmente por lesiones a nivel cerebral, los síntomas que puede presentar son marcha tambaleante, vómitos, dolor de cabeza, visión doble, perdida visual, problemas para hablar, debilidad, torpeza, falta de coordinación, entumecimiento de la cara o del cuerpo.

Pre-sincope: el presincope es la sensación que el paciente describe como casi me desmayo, puede durar algunos segundos a minutos, también puede venir acompañado de sensación de calor, sudoración, náuseas y visión borrosa, las personas que están acompañando al paciente suelen decir que la persona presento palidez; El presincope generalmente ocurre cuando el paciente se encuentra de pie o sentado, generalmente no ocurre acostado y en caso de que ocurra en esta última posición debe descartarse una arritmia cardiaca

Desequilibrio: es la dificultad que presenta la persona para caminar, que con el tiempo puede deteriorar la calidad de vida de la persona, las principales causas se pueden presentar por daños a nivel de nervios periféricos, trastornos que comprometen músculos, problemas a nivel de cerebelo, enfermedad de Parkinson

Mareo inespecífico: generalmente son paciente que refiere reiterativamente “ estoy mareado”, en este caso los trastornos psiquiátricos pueden ser la principal causa de estos mareos, la cuarta parte de esta población tiene depresión mayor, trastorno de ansiedad generalizada o trastornos de pánico y el resto de las personas tenían trastornos de somatización ( condición donde la persona experimenta y expresa malestar emocional a través de síntomas físicos), otra condición donde es frecuente la sensación de mareo es en la fibromialgia; un manejo conjunto psiquiatría, psicología y medicina familiar, pueden ayudar a mejorar esta sintomatología.

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